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發(fā)熱患者篩查,湘雅二醫(yī)院是這樣做的
2020-02-04 09:33:47          來源:華聲在線 | 編輯:周冠成 |         

華聲在線2月3日訊(通訊員 趙麗萍 記者 鄧桂明)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院自被確定為長沙市發(fā)熱門診定點醫(yī)院以來,經(jīng)過多天的摸索,積累了關(guān)于發(fā)熱患者篩查的幾點經(jīng)驗。今日,該院專家與大家分享如下:

1.發(fā)熱病人更多的是流感,民眾不必過度恐慌。醫(yī)院總結(jié)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),截至2020年2月2日,醫(yī)院接診的1025例發(fā)熱患者中,陽性患者15例(均已轉(zhuǎn)往長沙市公共衛(wèi)生救治中心接受進(jìn)一步治療),約占1.5%,說明陽性檢出率還是比較低,所以發(fā)熱患者不必恐慌。目前同時合并有甲流和乙流流行,甲流約5%,乙流約10%。這一點提示我們,發(fā)熱病人其實更多的是流感,同時也說明由于臨床醫(yī)生警惕性較高,對疑似患者標(biāo)準(zhǔn)可能偏松,導(dǎo)致陰性送檢標(biāo)本增多,比如普通病房里收治的患者送檢標(biāo)本檢測結(jié)果都是陰性。

2.依據(jù)流行病學(xué)史分診室接診患者。醫(yī)院目前接診的15例陽性患者都有流行病學(xué)史陽性,要么來自武漢,要么有相關(guān)的接觸史,所以,流行病學(xué)史非常重要。根據(jù)這個情況,醫(yī)院把流行病學(xué)史陽性的患者放在A診室,看完病在A區(qū)等待;流行病學(xué)史陰性的患者放在B診室,看完在B等待區(qū)等待。分診室接待患者,以便有效避免患者之間的交叉感染。

3.加強(qiáng)院內(nèi)在崗人員培訓(xùn),提升個人防護(hù)能力。醫(yī)院由臨床技能訓(xùn)練中心牽頭,成立了專門的新冠肺炎防控知識培訓(xùn)中心,分期分批組織培訓(xùn),力爭做到從醫(yī)生、護(hù)士、技師到工勤人員、保安、物業(yè)、護(hù)工培訓(xùn)全覆蓋。目前培訓(xùn)工作正在推進(jìn),凡是上一線的人員,一定先培訓(xùn)后上崗。

4.糞口傳播可能存在,留取大便標(biāo)本成為一種選擇。2月2日,有三位患者通過大便檢測發(fā)現(xiàn)核酸陽性。所以提醒大家:新型冠狀病毒可能存在腸道感染,有可能存在糞口傳播。因此本次疫情防控的對象新型冠狀病毒感染肺炎可能要修訂名稱:新型冠狀病毒感染!同時,也給醫(yī)生多了一個選擇,如果咽拭子困難時,取大便送檢也是一種選擇,而且對醫(yī)務(wù)人員可能更安全!

5.多渠道為醫(yī)患提供心理健康指導(dǎo)與幫助。醫(yī)院關(guān)注到疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員和患者、家屬的心理疏導(dǎo)需求,開設(shè)了全國心理危機(jī)干預(yù)平臺(熱線電話:0731-85292999或400-832-1100),面向全國醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬;此外聯(lián)合百度百科醫(yī)典開設(shè)“新型肺炎心理講堂”,邀請國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅二醫(yī)院)的專家連續(xù)9天圍繞居家隔離可能產(chǎn)生的心里問題進(jìn)行講座和答疑。醫(yī)院微信服務(wù)號連續(xù)推送科普文章,就醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬、普通民眾可能產(chǎn)生的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)。

6.初篩結(jié)果陰性的患者,須謹(jǐn)慎解除隔離。醫(yī)院有兩例患者,初篩分別為弱陽性和陰性,進(jìn)過進(jìn)一步觀察,反復(fù)檢測核酸,最后證實為陽性,說明部分患者早期病毒負(fù)荷量較少的情況下,可能測不出來,對于癥狀典型,初篩結(jié)果陰性的患者,建議謹(jǐn)慎解除隔離。

責(zé)編:周冠成

來源:華聲在線

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